To najczęściej kobiety zgłaszają się do lekarzy ginekologów i klinik leczenia niepłodności, celem wykrycia przyczyny ich problemów z zajściem w ciążę. Tymczasem odpowiadać za to może również mężczyzna. Jak wskazują badania, w 40 proc. problem z płodnością zależny jest od kobiety, a w 40 proc. od mężczyzny. Pozostałe 20 proc. stanowią problemy wspólne. Dlatego mężczyźni również powinni badać swoją płodność i odwiedzić specjalistów – andrologów i urologów.
Wizyta w klinice leczenia niepłodności
Jeśli problem z poczęciem dziecka trwa od co najmniej roku, para powinna zgłosić się do specjalisty i przeprowadzić niezbędne badania celem wykrycia przyczyn niepłodności. Zarówno kobieta, jak i mężczyzna muszą wykonać w takiej sytuacji szereg testów. O tym, jak sprawdzić swoją płodność zadecyduje lekarz. Podczas wizyty wstępnej przeprowadzi wywiad lekarski i oceni, jakie badania powinna wykonać para.
Badanie nasienia
Powszechnie wykonywanym badaniem w diagnostyce męskiej niepłodności jest badanie nasienia. Pozwala ono ocenić liczbę plemników, ich jakość i aktywność, które porównywane są do norm ustalonych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). W badaniu określa się kilka parametrów nasienia:
- czas upłynnienia,
- objętość,
- lepkość,
- wygląd ejakulatu,
- pH,
- odsetek żywych i ruchliwych plemników,
- liczbę plemników na 1 ml nasienia,
- ogólną liczbę plemników w ejakulacie,
- obecność i ewentualnie stopień aglutynacji (zgrupowania) plemników.
- Budowa plemników – główki, wstawki i witki, a także oznacza ewentualne proporcje pomiędzy plemnikami zbudowanymi prawidłowo a plemnikami uszkodzonymi pod względem strukturalnym.
- Testy płodności
Kolejnymi badaniami, na jakie mężczyznę może skierować androlog lub urolog przy diagnozowaniu przyczyn niepłodności lub poziomu męskiej płodności, są:
- MSOME-6600,
- badanie USG,
- SCD,
- test HBA.
MSOME-6600 to bardzo dokładna technika badawcza, w której pobrane od mężczyzny nasienie ogląda się pod 6000-krotnym powiększeniem, co pozwala ocenić budowę plemników i wybrać najlepsze z nich, celem wykonania zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego.
Wykonuje się również badanie ultrasonograficzne moszny, aby ocenić budowę i unaczynienie jąder, najądrzy i powrózków nasiennych, co pozwala wykryć ewentualne zmiany patologiczne, w tym torbiele, guzki i żylaki powrózka nasiennego, które to zmiany mogą istotnie pogarszać parametry nasienia.
Jedną z głównych przyczyn obniżenia płodności mężczyzn jest defragmentacja DNA plemników, dlatego wykonuje się badanie nasienia z uwzględnieniem testu SCD. Celowe będzie również przeprowadzenie testu HBA, polegającego na sprawdzeniu zdolności wiązania plemników z hialuronianem. Na podstawie wyników tego badania określa się, jaki odsetek plemników zdolnych do zapłodnienia komórki jajowej występuje u mężczyzny.
